明鄭時期，北斗先民渡海來臺，為保安然渡過黑水溝(台灣海峽)，乃至湄洲天后宮恭請聖駕，分靈殿內軟身媽祖聖尊，護航來臺。先民進入東螺舊社屯墾後，發展有成，乃於康熙年間創建「天后宮」。至於東螺街天后宮的創建年代，《台中州寺廟台帳》第一冊北斗街「奠安宮（媽祖宮）」項下記載為康熙57年(1718年)5月，本宮早期發行《北斗鎮奠安宮概史》則先民紀錄稱創建於康熙23年(1684年)，此二種說法目前已不可考，然而《台中州寺廟台帳》載錄時間明其月份，或有其所本。

考諸東螺街漢人聚落之形成，康熙年間創建祠廟之說法亦有所對應，不過草創時期的宮廟規模應當不大，其後伴隨著東螺街肆的成型，東螺街天后宮才逐漸發展、興盛起來。以台灣而言，東螺天后宮媽祖廟是全省少數幾間於康熙年間即已建廟者；就南彰化而言，歷史最久，堪稱彰南開基媽祖宮。

嘉慶11年(1806年)由於水災、兵禍以及漳泉二族械鬥，東螺街傾圮，武舉陳聯登、文舉楊啟元勘查寶斗一地，卜示媽祖後，擇於東螺溪與清水溪之間一處「寶斗」的高亢河洲地，購地重建街肆與天后宮，北斗街於焉發展成為一名勝古肆。北斗建街之初，考量穩定人心，乃先於街肆中心，購買熟番土地，重建媽祖廟，並以媽祖廟為中心，擴展北斗街。待媽祖廟落成後，地方仕紳見於兵禍、水患連連，希望在媽祖的庇祐之下，街民從此安居樂業，故取「奠定厥居，安集乎民」之意，將「天后宮」更名為「奠安宮」。

明鄭時期，北斗先民渡海來臺，為保安然渡過黑水溝(台灣海峽)，乃至湄洲天后宮恭請聖駕，分靈殿內軟身媽祖... (全文展開)